Aleksijević, Darina
Neuroendokrinní dysfunkce u dětí a adolescentů po úrazu mozku [rukopis] / Darina Aleksijević. -- 2014. -- Ved. práce Jiřina Zapletalová. -- Oponent Ludmila Košťálová. -- Oponent Štěpánka Průhová. -- Abstract: Porucha hypotalamo - hypofyzární osy může u jedinců po středně těžkém až těžkém úrazu mozku významným způsobem ovlivňovat jejich morbiditu. Histopatologické studie prováděné post mortem prokázaly, že oblast hypotalamu a hypofýzy je značně vulnerabilní vůči zevním inzultům. Endokrinní změny v prvních hodinách a dnech po úrazu jsou obvykle přechodné a srovnatelné se změnami pozorovanými u jiných forem kritických stavů (tzv. ?sick syndrome?). Častou a očekávanou komplikací je (obvykle) dočasná porucha vodního hospodářství (diabetes insipidus nebo syndrom nepřiměřené sekrece adiuretinu) v důsledku tranzitorní dysfunkce neurohypofýzy. Hormonální změny, ke kterým dochází za měsíce až roky po úrazu, byly považovány za výjímečné. Tento pohled se změnil v průběhu uplynulého desetiletí, kdy četné studie prováděné u dospělých udávají prevalenci posttraumatického hypopituitarismu mezi 23 ? 69 %. U pediatrické populace je o výskytu a významu neuroendokrinní dysfunkce známo méně než u dospělých, přitom nepoznaná a tedy neléčená hormonální porucha může významně a natrvalo negativně ovlivnit tělesný vývoj. Práce přináší základní informace o traumatem indukované hormonální dysfunkci u dětí a dospělých.. -- Abstract: Hypothalamic - pituitary axis failure significantly affects morbidity in subjects after moderate to severe brain injury. Post-mortem performed histopathological studies proved the vulnerability of hypothalamus and pituitary to the external injury. Endocrine changes in the first hours and days after the accident are usually transient and comparable to that observed in other forms of critical stages (so-called "sick syndrome"). Frequent and expected complications usually include temporary disturbances of water metabolism. These changes may have a form of diabetes insipidus or can be identified as an inappropriate antidiuretic hormone secretion syndrome. Both of them are the consequence of a transient neuropituitary dysfunction. Hormonal changes that occur for months or years after the accident had been considered exceptional, originally. This view changed over the past decade due to the results of several studies in adults that back-up the prevalence of post-traumatic hypopituitarism between 23 -69 %. Substantially less has been known about the prevalence and implications for neuroendocrine dysfunction in the pediatric population comparing with the adults . Untreated hormonal disturbances may have significant and permanent impact upon the children mental and physical development. The article provides basic information about the trauma-induced hormonal dysfunction in children and adults.
Zapletalová, Jiřina. Košťálová, Ludmila. Průhová, Štěpánka. Univerzita Palackého. Ústav patologie
úraz mozku. hormonální porucha. glasgow coma scale. deficit růstového hormonu. kombinovaný deficit pituitárních hormonů. traumatic brain injury. growth hormone deficiency. acute posttraumatic phase. combined pituitary hormone deficiency. glasgow coma scale. disertace
(043.3)