Úvod: Stanovení volných plazmatických metanefrinů se zdá být nejpřesnější metodou v diagnostice feochromocytomu, jejich diagnostická efektivita u neselektované populace s nízkou pretestovou pravděpodobností je však zpochybňována. Metodika: V průřezové multicentrické studii zahrnující 1260 subjektů jsme hodnotili diagnostickou efektivitu volného plazmatického metanefrinu a normetanefrinu u pacientů s nízkým rizikem, vyšetřovaných pro akcelerovanou nebo paroxysmální hypertenzi, flushe a u malé části pro incidentalom nadledviny nebo genetickou predispozici pro feochromocytom. Výsledky: Feochromocytom byl histologicky prokázán u 25 subjektů (2 %), u zbývajících 1235 subjektů nebyla diagnóza dlouhodobým sledováním a zobrazovacími technikami potvrzena. Kombinovaný test volných plazmatických metanefrinů měl pro diagnózu feochromocytomu 100% senzitivitu, 96,7% specificitu a 100% negativní prediktivní hodnotu. Závěr: Uspokojivá diagnostická efektivita volných plazmatických metanefrinů umožňuje jejich použití jako jediný skríningový test u neselektované populace.Objectives: Free plasma metanephrines seem to be the most exact method in biochemical diagnosis of pheochromocytoma, but their diagnostic efficacy in the common low-risk clinical settings is debated. Methods: A cross-sectional multicentre study including 1260 subjects assessed the diagnostic efficacy of free plasma metanephrine and normetanephrine in low risk patients screened for resistant or markedly accelerated hypertension, paroxysmal hypertension, ?flushes?, and in small proportion for adrenal incidentaloma or genetic predisposition to pheochromocytoma. Results: Pheochromocytoma was identified and verified by histology in 25 subjects (2%). In the remaining 1235 individuals the diagnosis was not confirmed by a long-term follow-up or use of imaging techniques. The combined assay of free plasma metanephrines was a highly sensitive (100%) and specific (96.7%) measure, yielding a negative predictive value of 100%. Conclusion: The satisfactory diagnostic efficacy of free plasma metanephrines allows their use as a single screening test in cases of suspected pheochromocytoma in the population with a low pretest probability.