Pika, Tomáš
Hodnocení sérových hladin volných lehkých řetězců imunoglobinu u mnohočetného myelomu a jejich vztahu k vybraným klinicko-laboratorním ukazatelům nemoci [rukopis] / Tomáš Pika. -- 2011. -- Ved. práce Vlastimil Ščudla. -- Oponent Tomáš Papajík. -- Oponent Zdeněk Adam. -- Abstrakt: Předložená práce se zabývá problematikou stanovení sérových hladin volných lehkých řetězců (VLŘ) imunoglobulinu ? a ? u monoklonální gamapatie nejistého významu (MGUS) a mnohočetného myelomu (MM). V teoretické části je podán stručný přehled současného stavu znalostí o epidemiologii, patogenezi, diagnostice a terapii MM, přičemž bližší pozornost je věnována možnostem stanovení monoklonálního imunoglobulinu. Vlastní disertační práce je rozdělena do 6 kapitol, které jsou věnovány zhodnocení klinického přínosu stanovení sérových hladin volných lehkých řetězců imunoglobulinu a jejich vztahu k vybraným klinicko-laboratorním aspektům MGUS a MM a jedné kapitoly zabývající se pilotním vyšetřením sérových hladin párů těžkých/lehkých řetězců imunoglobulinu u monoklonálních gamapatií. Výsledky ukázaly, že stanovení hladin VLŘ s výpočtem indexu klonality, lze použít jako pomocného ukazatele v rámci ostatních parametrů k odlišení MM od MGUS, přičemž v případě normálních hladin je diagnóza MM nepravděpodobná, nicméně vzhledem k významnému vzájemnému překrývání hodnot k odlišení MGUS od MM rozhodující mírou nepříspívá. Jako velmi přínosné se jeví výsledky stanovení u nemocných s dosaženou léčebnou odpovědí, umožňující detailní stanovení velmi nízkých hladin MIG.. -- Abstrakt: The presented dissertation deals with the issue of determining the serum levels of free light chains (FLC) of ? and ? immunoglobulin in monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) and multiple myeloma (MM). The theoretical part provides a brief overview of the current scope of knowledge in the epidemiology, pathogenesis, diagnostics and therapy of MM, with attention focused on the possibilities of monoclonal immunoglobulin determination. The actual dissertation is divided in 6 chapters devoted to the evaluation of the clinical benefits of determining the serum levels of immunoglobulin free light chains and their relationship with selected clinical and laboratory aspects of MGUS and MM. One chapter is concerned with a pilot study of serum levels of pairs of immunoglobulin heavy/light chains in monoclonal gammopathy. results showed that determining the FLC levels with clonality index calculation could be used as a complementary indicator assisting the other parameters in distinguishing MM from MGUS. In this context, MM diagnosis is unlikely in case of normal levels, however, the contribution of this indicator is not crucial due to the considerable mutual overlap of values while distinguishing MGUS from MM. The determination results seem to be very helpful for patients with accomplished treatment response, allowing a detailed determination of very low levels of MIG.
Ščudla, Vlastimil, 1946-. Papajík, Tomáš. Adam, Zdeněk. Univerzita Palackého. I. chirurgická klinika
mnohočetný myelom. monoklonální gamapatie nejistého významu. monoklonální gamapatie. volné lehké řetězce imunoglobulinu. diagnóza. stážovací systémy. biologické ukazatele. prognóza. páry těžkých/lehkých řetězců imunoglobulinu. multiple myeloma. monoclonal gammopathy of undetermined significance. monoclonal gammopathy. immunoglobulin free light chains . diagnosis. staging systems . biological indicators. prognosis. pairs of immunoglobulin heavy/light chains. disertace
(043.3)