Úvod: Studie zaměřené na arytmie u pacientů po infarktu myokardu se zbývaly zejména pacienty se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí. Arytmie u pacientů po infarktu myokardu se srdečním selhání se středně sníženou ejekční frakcí byly studovány zatím omezeně. Metodika: Byly sledovány dvě skupiny pacientů po infarktu myokardu s ejekční frakcí levé komory 36 - 50%. První skupina s implantabilním smyčkovým záznamníkem a druhá skupina s 24 hodinovým Ekg Holterem, který byl prováděn každých 6 měsíců. Průměrná doba sledování bylo 24 měsíců. Primárním cílem bylo zjištění přítomnosti klinicky významných arytmií. Sekundárním kombinovaným cílem byla rehospitalizace pro srdeční selhání, akutní infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, kardiovaskálární úmrtí a úmrtí z jakékoliv příčiny. Výsledky: Celkem bylo do studie zařazeno 41 pacientů (15 ve skupině 1, 26 ve skupině 2). Průměrný věk byl 67.1 ? 10.9 a 63.8 ? 11.6, p = 0.37. Klinicky významná arytmie byla zaznamenána u 7 pacientů v první skupině 1 (46,7 %) a 1 pacienta ve druhé skupině (4%), p = 0,002. Sekundární kombinovaný cíl byl zaznamenán ve 3 případech v první skupině 1 (20%) a ve 2 případech v druhé skupině 2 (8%), p= 0,026. Závěr: Výsledky studie ukazují, že po infaktu myokardu se mohou vyskytovat klinicky významné arytmie i pacientů s ejekční frakcí levé komory 36 - 50%. Pochopitelně nejvýtěžnější je dlouhodbné monitorování pomocí implantabilního smyčkového záznamníku. Nicměně invazivita implantace a náklady mohou být limitující. Kompromisem by mohla být identifikace pacientů se zvýšeným rizikem vzniku arytmií, kterým by pak byl dlouhodobý smyčkový záznamník implantován. K tomu budou potřebná data z velkých randomizovaných studií.Backround Studies focused on arrhytmias i post-myocardial infarction patients privides us data mainly about patients with on heart failure with reduced ejection fraction. Arrhythmias in post-myocardial infarction patients with heart failure with mid-range ejection fraction left ventricular ejection fraction of 36% to 50% were not studied in detail yet. This study tried to answer the questin, which arrhytmias are present i n these patients a what is their incidence. Methods: Two groups of post-myocardial infarciton patients with ejection fraction 36 - 50 % were monitored, Group 1 with implantable ECG loop recorders and Group 2 with 24-hour ECG Holter monitoring performed every 6 months. The primary outcome measure was the presence of clinically significant arrhythmias. The secondary composite outcome measure was hospital readmissions for heart failure, acute myocardial infarction, stroke, cardiovascular and all-cause deaths. Results: A total of 41 patients were included in the study (15 in Group 1, 26 in Group 2). The mean ages were 67.1 ? 10.9 and 63.8 ? 11.6 years (p = 0.37), respectively. Clinically significant arrhythmias were noted in seven Group 1 patients (46.7%) and one (4%) Group 2 patient (p=0.002). The secondary composite outcome was observed in three cases (20%) in Group 1 and two cases (8%) in Group 2 (p = 0.26). Conclusion: The study results show that following myocardial infarction, clinically significant arrhythmias may also develop in patients LVEF of 36 - 50%. Of course, the highest yield is obtained by continuous monitoring with an implantable ECG loop recorder. However, the limitations may be the invasiveness of its implantation and the costs. A compromise may be to identify patients most at risk in whom the ECG loop recorder would be implanted. For that, results from large randomized studies are needed.