Počet záznamů: 1  

Minimální reziduální nemoc u kolorektálního karcinomu (se zaměřením na laparoskopickou resekci)

  1. Údaje o názvuMinimální reziduální nemoc u kolorektálního karcinomu (se zaměřením na laparoskopickou resekci) [rukopis] / Matej Škrovina
    Další variantní názvyMinimální reziduální nemoc u kolorektálního karcinomu (se zaměřením na laparoskopickou resekci)
    Osobní jméno Škrovina, Matej (autor diplomové práce nebo disertace)
    Překl.názMinimal Residual Disease in Colorectal Cancer (Aim to Laparoscopic Resection)
    Vyd.údaje2010
    Fyz.popis155s. (148 499), 92 s. příloh : il., grafy, tab.
    PoznámkaVed. práce Miloslav Duda
    Oponent Karel Cwiertka
    Oponent Jiří Hoch
    Dal.odpovědnost Duda, Miloslav, 1941- (školitel)
    Cwiertka, Karel (oponent)
    Hoch, Jiří (oponent)
    Dal.odpovědnost Univerzita Palackého. I. chirurgická klinika (udelovatel akademické hodnosti)
    Klíč.slova minimálna reziduálna choroba * kolorektálny karcinóm * laparoskopická resekcia * minimal residual disease * colorectal cancer * laparoscopic resection
    Forma, žánr disertace dissertations
    MDT (043.3)
    Země vyd.Česko
    Jazyk dok.slovenština
    Druh dok.PUBLIKAČNÍ ČINNOST
    TitulPh.D.
    Studijní programDoktorský
    Studijní programChirurgie
    Studijní oborChirugie
    kniha

    kniha

    Kvalifikační práceStaženoVelikostdatum zpřístupnění
    00125626-445152034.doc2614.3 MB19.04.2010
    PosudekTyp posudku
    00125626-opon-192611519.pdfPosudek oponenta

    Cieľ: Detekovanie minimálnej reziduálnej choroby (MRD) u pacientov s kolorektálnym karcinómom (CRC) vo vzorkách kostnej drene, portálnej a periférnej venóznej krvi a následne porovnanie získaných výsledkov v súvislosti s klinickým štádiom ochorenia a vyhodnotenie potencionálneho vplyvu prítomnosti MRD na vznik recidívy ochorenia a celkového prežívania pacientov. Materiál a metóda: Do štúdie boli zaradení pacienti s primárnym CRC indikovaní k laparoskopickej resekcii. Od 21. septembra 2006 do 31. decembra 2008 bolo selektovaných 159 pacientov s mediánom veku 65 rokov. 126 pacientov (79,25%) bolo operovaných v štádiu I-III CRC, 33 pacientov (20,75%) v štádiu IV. Bolo realizovaných 6 odberov vzoriek k vyšetreniu prítomnosti MRD (syst. venózna krv a kostná dreň v úvode operácie, venózna krv z mezenterického riečiska, syst. venózna krv po ukončení resekcie, syst. venózna krv a kostná dreň mesiac po operácii) a vzorka samotného nádorového tkaniva. Detekcia MRD bola realizovaná metódou real-time RT-PCR. Výsledky: V štúdii bola zistená súvislosť medzi pozitivitou MRD v predoperačnej vzorke kostnej drene a štádiom ochorenia (p{$<$}0,035). Bola zaznamenaná súvislosť medzi nálezom v systémovej venóznej krvi odobranej predoperačne a vo venóznej krvi z mezenteriálneho riečiska (p{$<$}0,003), súvislosť medzi nálezom v systémovej venóznej krvi odobranej po resekcii a v systémovej venóznej krvi odobranej mesiac po výkone (p{$<$}0,015) a taktiež súvislosť v náleze v systémovej venóznej krvi odobranej predoperačne s nálezom v systémovej venóznej krvi odobranej po resekcii (p{$<$}10-5). Bol zaznamenaný vplyv chirurgického výkonu na prítomnosť MRD v systémovej venóznej krvi u primárne negatívnych pacientov (p{$<$}0,025). V krátkom sledovanom období nebol zaznamenaný štatisticky významný vzťah medzi nálezom MRD u chorých v štádiu I-III a obdobím do recidívy ochorenia (p{$<$}0,59). Vzhľadom k získaným výsledkom sa dá očakávať možná priama súvislosti medzi pozitívnym nálezom MRD v systémovej venóznej krvi odobranej predoperačne u pacientov v štádiu I-III CRC a skrátením prežívania (p{$<$}0,075). Pacienti v štádiu I-III s pozitívnym nálezom v systémovej venóznej krvi odobranej po operácii mali signifikantne skrátené celkové prežívanie v sledovanom období v porovnaní s negatívnymi pacientmi (p{$<$}0,004). Záver: Získané dáta naznačujú určité súvislosti medzi nálezom MRD a prognózou ochorenia. Ďalší zber vzoriek a vyhodnocovanie výsledkov pokračuje v snahe o rozšírenie počtu pacientov v štúdii a získaných dát s následným zhodnotením v 5 až 10-ročnom období sledovania.Aim: The aim of this study was to detect minimal residual disease (MRD) in bone marrow, portal and peripheral venous blood samples in a group of patiens with colorectal carcinoma (CRC), and subsuquently compare acquired outcomes with the clinical stadium of the disease and finally to evaluate the potential influence of MRD presence on relapsgenesis of CRC and total survival of patients. Material and Methods: Included in the trial were patients with primary CRC who were indicated for laparoscopic resection. 159 patients with median age 65 were selected between 21st September 2006 and 31st December 2009. Of those, 126 (79,25%) were operated in stage I-III CRC and 33 (20,75%) in stage IV. For measuring the presence o MRD, six samples were taken from each patient: systemic venous and bone marrow taken at the beginning of each operation, blood from mesenteric vein stream taken perioperatively, systemic venous blood after end of resection, systemic venous blood and bone marrow taken one month after operation. Samples of tumor tissue were also taken. The real time RT-PCR methodology was used for MRD detection. Results: In the study, we observe correlation between MRD positivity in the preoperative bone marrow sample and the stadium of disease (p{$<$}0,035). Correlations were also found between results in the preopeativesystemic venous blood samples and mesenteric vein blood samples (p{$<$}0,003), as well as between MRD findings in systemic venous blood samples taken after resection and systemic venous samples taken one month after operation (p{$<$}0,015), and finally corellation between findings in systemic venous blood samples taken preoperatively and after resection (p{$<$}10-5). The surgical procedure has an effect on MRD incidence in systemic venous blood in the group of primary negative patients (p{$<$}0,025). Over short term, there is no statistically significant relation between MRD incidence in stage I-III patients and the time period until the relapse of disease (p{$<$}0,59). The outcome of our study points to a possible direct link between positive MRD findings in preoperative systemic venous blood samples and the shortening of survival in the stage I-III group (p {$<$}0.075). Stage I-III patients with positive findings in systemic venous blood taken after surgery have a significantly reduced overall survival rate in the reference period compared with MRD-negative patients (p {$<$}0.004) Conclusion: The obtained data suggest correlations between MRD and prognosis of the CRC disease. Further sampling and evaluation of the results continues with the aim of increasing the number of patiens and data in the trial for follow-up evaluations after 5 and 10-year periods.

Počet záznamů: 1  

  Tyto stránky využívají soubory cookies, které usnadňují jejich prohlížení. Další informace o tom jak používáme cookies.