Počet záznamů: 1
Změny v kyslíkové saturaci retinálních cév u pacientů s akutní retrobulbární neuritidou měřené pomocí automatické retinální oxymetrie
Údaje o názvu Změny v kyslíkové saturaci retinálních cév u pacientů s akutní retrobulbární neuritidou měřené pomocí automatické retinální oxymetrie [rukopis] / Tereza Svrčinová Další variantní názvy Změny v kyslíkové saturaci retinálních cév u pacientů s akutní retrobulbární neuritidou měřené pomocí automatické retinální oxymetrie Osobní jméno Svrčinová, Tereza, (autor diplomové práce nebo disertace) Překl.náz Changes in Oxygen Saturation of the Retinal Vessels in Patients with Acute Retrobulbar Neuritis Measured by Automatic Retinal Oximetry Vyd.údaje 2020 Poznámka Ved. práce Jan Mareš Oponent Pavel Štourač Oponent Naďa Jirásková Oponent Ema Kantorová Dal.odpovědnost Mareš, Jan (školitel) Štourač, Pavel (oponent) Jirásková, Naďa, (oponent) Kantorová, Ema, (oponent) Dal.odpovědnost Univerzita Palackého. Doktorské studijní programy LF (udelovatel akademické hodnosti) Klíč.slova roztroušená skleróza * retrobulbární neuritida * automatická retinální oxymetrie * optická koherenční tomografie * multiple sclerosis * optic neuritis * automatic retinal oximetry * optical coherence tomography Forma, žánr disertace dissertations MDT (043.3) Země vyd. Česko Jazyk dok. čeština Druh dok. PUBLIKAČNÍ ČINNOST Titul Ph.D. Studijní program Doktorský Studijní program Neurologie Studijní obor Neurologie kniha
Kvalifikační práce Staženo Velikost datum zpřístupnění 00268709-220185175.pdf 8 6.4 MB 31.03.2020 Posudek Typ posudku 00268709-opon-839944459.pdf Posudek oponenta Průběh obhajoby datum zadání datum odevzdání datum obhajoby přidělená hodnocení typ hodnocení 00268709-prubeh-198637915.pdf 28.08.2014 31.03.2020 03.09.2020 S 2
Disertační práce podává ucelený přehled o možnostech posouzení retinální saturace cév kyslíkem u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). Postižení zraku je běžné a zánět zrakového nervu bývá častou první klinickou manifestací nemoci. V úvodu práce je zmíněno několik faktů o anatomických a fyziologických aspektech zrakového systému, jsou probrány příčiny a klinická manifestace retrobulbární neuritidy. Byly předloženy možnosti paraklinického vyšetření zrakového systému a typické patologické nálezy. Ve vlastním výzkumu jsme se zaměřili na sledování pacientů s RN a posouzení změny retinální saturace (arteriální, venózní a jejich rozdíl) a tloušťky RNFL jednak v akutní fázi, jednak i k longitudinálnímu posouzení změn v odstupu půl roku od zahájení sledování. Zařazení pacienti byli vyšetřeni na Neurologické a Oční klinice Fakultní nemocnice Olomouc v letech 2015-2019. Vlastní výzkum probíhal v několika fázích, v pilotní fázi jsme vyšetřovali pacienty s akutní RN, zařazeno bylo 32 pacientů a 28 zdravých dobrovolníků, přičemž mezi skupinami nebyl z demografického hlediska statisticky významný rozdíl. U pacientů s akutní RN byla zjištěna větší A-V diference postiženého oka RN ve srovnání s okem nepostiženým (34,2 ? 4,7 % vs. 31,3 ? 4,6 %, p = 0,044; Bonferroniho post hoc testy). Nebyl zjištěn statisticky signifikantní rozdíl tloušťky RNFL postiženého oka ve srovnání s nepostiženým okem a zdravými jedinci. V další fázi výzkumu jsme se zaměřili na dlouhodobé sledování a pacienty jsme vyšetřili vstupně (V1) a poté za šest měsíců (V2). Posuzovali jsme saturační parametry a tloušťku RNFL. Zařazeno bylo 50 pacientů. Vstupně byla AS významně zvýšena v postiženém oku (99,5 % vs. 98 %, p = 0,03). Došlo k významnému snížení A?V rozdílu u obou očí během V2, postižené oko: 32 % vs. 29 %, p = 0,004; nepostižené oko: 31,4 % vs. 30 %, p = 0,04. Byly potvrzeny statisticky signifikantní změny v tloušťce RNFL v postiženém oku při V2 (86 ?m vs. 95 ?m, p = 0,0002). Během V2 byla potvrzena negativní korelace mezi RNFL a AS (rho = -0,480, p <0,05) a mezi RNFL a VS (rho = -0,620, p < 0,05). U pacientů s RN dochází ke změnám kyslíkové saturace na postiženém oku s větší konzumpcí kyslíku v akutní fázi, přičemž s průběhem onemocnění naopak dochází ke snížené spotřebě. Není jasné, zda k tomu přispívá snížení zánětlivé aktivity onemocnění, anebo neurodegenerativními procesy či kombinací obou dvou. OCT se jeví jako vhodná metoda k posouzení změn po proběhlé RN se zhodnocením úbytku nervových buněk, které poukazují na míru neurodegenerace. Obě zobrazovací metody jsou vysoce inovativní a neinvazivní. Výsledky této studie se jeví slibně pro možné budoucí využití automatické retinální oxymetrie v běžné neurologické klinické praxi k posouzení saturačních parametrů sítnice. K detailnějšímu porozumění metabolických procesů bude potřeba dalších studií a určení prediktivních hodnot při hodnocení oxymetrie.
Počet záznamů: 1