Počet záznamů: 1  

Změny v kyslíkové saturaci retinálních cév u pacientů s akutní retrobulbární neuritidou měřené pomocí automatické retinální oxymetrie

  1. Údaje o názvuZměny v kyslíkové saturaci retinálních cév u pacientů s akutní retrobulbární neuritidou měřené pomocí automatické retinální oxymetrie [rukopis] / Tereza Svrčinová
    Další variantní názvyZměny v kyslíkové saturaci retinálních cév u pacientů s akutní retrobulbární neuritidou měřené pomocí automatické retinální oxymetrie
    Osobní jméno Svrčinová, Tereza, (autor diplomové práce nebo disertace)
    Překl.názChanges in Oxygen Saturation of the Retinal Vessels in Patients with Acute Retrobulbar Neuritis Measured by Automatic Retinal Oximetry
    Vyd.údaje2020
    PoznámkaVed. práce Jan Mareš
    Oponent Pavel Štourač
    Oponent Naďa Jirásková
    Oponent Ema Kantorová
    Dal.odpovědnost Mareš, Jan (školitel)
    Štourač, Pavel (oponent)
    Jirásková, Naďa, (oponent)
    Kantorová, Ema, (oponent)
    Dal.odpovědnost Univerzita Palackého. Doktorské studijní programy LF (udelovatel akademické hodnosti)
    Klíč.slova roztroušená skleróza * retrobulbární neuritida * automatická retinální oxymetrie * optická koherenční tomografie * multiple sclerosis * optic neuritis * automatic retinal oximetry * optical coherence tomography
    Forma, žánr disertace dissertations
    MDT (043.3)
    Země vyd.Česko
    Jazyk dok.čeština
    Druh dok.PUBLIKAČNÍ ČINNOST
    TitulPh.D.
    Studijní programDoktorský
    Studijní programNeurologie
    Studijní oborNeurologie
    kniha

    kniha

    Kvalifikační práceStaženoVelikostdatum zpřístupnění
    00268709-220185175.pdf86.4 MB31.03.2020
    PosudekTyp posudku
    00268709-opon-839944459.pdfPosudek oponenta
    Průběh obhajobydatum zadánídatum odevzdánídatum obhajobypřidělená hodnocenítyp hodnocení
    00268709-prubeh-198637915.pdf28.08.201431.03.202003.09.2020S2

    Disertační práce podává ucelený přehled o možnostech posouzení retinální saturace cév kyslíkem u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). Postižení zraku je běžné a zánět zrakového nervu bývá častou první klinickou manifestací nemoci. V úvodu práce je zmíněno několik faktů o anatomických a fyziologických aspektech zrakového systému, jsou probrány příčiny a klinická manifestace retrobulbární neuritidy. Byly předloženy možnosti paraklinického vyšetření zrakového systému a typické patologické nálezy. Ve vlastním výzkumu jsme se zaměřili na sledování pacientů s RN a posouzení změny retinální saturace (arteriální, venózní a jejich rozdíl) a tloušťky RNFL jednak v akutní fázi, jednak i k longitudinálnímu posouzení změn v odstupu půl roku od zahájení sledování. Zařazení pacienti byli vyšetřeni na Neurologické a Oční klinice Fakultní nemocnice Olomouc v letech 2015-2019. Vlastní výzkum probíhal v několika fázích, v pilotní fázi jsme vyšetřovali pacienty s akutní RN, zařazeno bylo 32 pacientů a 28 zdravých dobrovolníků, přičemž mezi skupinami nebyl z demografického hlediska statisticky významný rozdíl. U pacientů s akutní RN byla zjištěna větší A-V diference postiženého oka RN ve srovnání s okem nepostiženým (34,2 ? 4,7 % vs. 31,3 ? 4,6 %, p = 0,044; Bonferroniho post hoc testy). Nebyl zjištěn statisticky signifikantní rozdíl tloušťky RNFL postiženého oka ve srovnání s nepostiženým okem a zdravými jedinci. V další fázi výzkumu jsme se zaměřili na dlouhodobé sledování a pacienty jsme vyšetřili vstupně (V1) a poté za šest měsíců (V2). Posuzovali jsme saturační parametry a tloušťku RNFL. Zařazeno bylo 50 pacientů. Vstupně byla AS významně zvýšena v postiženém oku (99,5 % vs. 98 %, p = 0,03). Došlo k významnému snížení A?V rozdílu u obou očí během V2, postižené oko: 32 % vs. 29 %, p = 0,004; nepostižené oko: 31,4 % vs. 30 %, p = 0,04. Byly potvrzeny statisticky signifikantní změny v tloušťce RNFL v postiženém oku při V2 (86 ?m vs. 95 ?m, p = 0,0002). Během V2 byla potvrzena negativní korelace mezi RNFL a AS (rho = -0,480, p <0,05) a mezi RNFL a VS (rho = -0,620, p < 0,05). U pacientů s RN dochází ke změnám kyslíkové saturace na postiženém oku s větší konzumpcí kyslíku v akutní fázi, přičemž s průběhem onemocnění naopak dochází ke snížené spotřebě. Není jasné, zda k tomu přispívá snížení zánětlivé aktivity onemocnění, anebo neurodegenerativními procesy či kombinací obou dvou. OCT se jeví jako vhodná metoda k posouzení změn po proběhlé RN se zhodnocením úbytku nervových buněk, které poukazují na míru neurodegenerace. Obě zobrazovací metody jsou vysoce inovativní a neinvazivní. Výsledky této studie se jeví slibně pro možné budoucí využití automatické retinální oxymetrie v běžné neurologické klinické praxi k posouzení saturačních parametrů sítnice. K detailnějšímu porozumění metabolických procesů bude potřeba dalších studií a určení prediktivních hodnot při hodnocení oxymetrie.

Počet záznamů: 1  

  Tyto stránky využívají soubory cookies, které usnadňují jejich prohlížení. Další informace o tom jak používáme cookies.