Počet záznamů: 1
Příspěvek histologického vyšetření k objasnění povahy komplikací kloubních náhrad
Údaje o názvu Příspěvek histologického vyšetření k objasnění povahy komplikací kloubních náhrad [rukopis] / Jana Vaculová Další variantní názvy Příspěvek histologického vyšetření k objasnění povahy komplikací kloubních náhrad Osobní jméno Vaculová, Jana, (autor diplomové práce nebo disertace) Vyd.údaje 2018 Fyz.popis 85 + přílohy vázané v práci: 4 Poznámka Ved. práce Jiří Gallo Oponent Vojtěch Kamarád Oponent Petr Fulín Dal.odpovědnost Gallo, Jiří, 1966- (školitel) Kamarád, Vojtěch, (oponent) Fulín, Petr, (oponent) Dal.odpovědnost Univerzita Palackého. Ústav patologie (udelovatel akademické hodnosti) Klíč.slova aseptické uvolnění * totální endoprotéza * variabilita * imunohistochemie * dendritické buňky * mastocyty * aseptic loosening * total arthroplasty * variability * immunohistochemistry * dendritic cells * mast cells Forma, žánr disertace dissertations MDT (043.3) Země vyd. Česko Jazyk dok. čeština Druh dok. PUBLIKAČNÍ ČINNOST Titul Ph.D. Studijní program Doktorský Studijní program Anatomie, histologie a embryologie Studijní obor Anatomie, histologie a embryologie kniha
Kvalifikační práce Staženo Velikost datum zpřístupnění 00228585-130223537.pdf 23 5.5 MB 12.03.2018 Posudek Typ posudku 00228585-opon-544262563.pdf Posudek oponenta Průběh obhajoby datum zadání datum odevzdání datum obhajoby přidělená hodnocení typ hodnocení 00228585-prubeh-333453171.pdf 24.08.2008 12.03.2018 13.06.2018 S 2
Revize totálnÃch endoprotéz (TEP) kyÄle a kolene jsou v souÄasnosti pomÄrnÄ Äastým operaÄnÃm výkonem. Zkoumánà pÅÃÄin vedoucÃch až k reviznà operaci je pÅedmÄtem mnoha studià usilujÃcÃch o pÅesné urÄenà etiologie nepÅÃznivých tkáÅových reakcÃ. Významnou oblast výzkumu pÅedstavuje histologické vyÅ¡etÅenà periprotetických tkánÃ, k jehož zpÅesnÄnà bývá využita celá Åada speciálnÃch barvÃcÃch a imunohistochemických metod. Obsahem práce jsou dvÄ na sebe navazujÃcà studie, ve kterých byly vyÅ¡etÅovány vzorky periprotetických tkánà zÃskané bÄhem 31 reviznÃch operacà TEP kyÄle a kolene. VýbÄr použitých pracovnÃch postupů a metod se opÃral o publikované výsledky jiných autorů, ale také o vlastnà znalosti a zkuÅ¡enosti z praxe. Prvnà studie vycházela z potÅeby objasnit a stanovit mÃru vlivu odbÄrové lokality, typu fixace implantátu, vÄku a pohlavà na výsledky histologického vyÅ¡etÅenÃ. V odborné literatuÅe chybà jasná definice podmÃnek topografie a poÄtu vzorků pro histologické vyÅ¡etÅenÃ. K vyÅ¡etÅenà lze odebrat periprotetickou membránu nebo pseudopouzdro, ale metodika odbÄru vzorků je spÃÅ¡e individualizovaná. Koncept studie byl založen na odbÄru vzorků ze tÅà anatomických oblastà z okolà asepticky uvolnÄných TEP a na následném porovnánà výsledků histologického vyÅ¡etÅenÃ. Ve vzorcÃch odebraných nejblÞe kloubu byla sledována vyÅ¡Å¡Ã denzita venul s vysokým endotelem a u necementovaných TEP byla pozorována ÄetnÄjÅ¡Ã pÅÃtomnost polyetylenových otÄrových Äástic, ale ani v jednom pÅÃpadÄ nebyl vztah k odbÄrové lokalitÄ prokázán jako statisticky významný. Jediným signifikantnÃm nálezem byla pÅÃtomnost hyperplazie pseudosynoviálnà vrstvy ve vzorcÃch odebraných nejblÞe kloubu. ZásadnÃm zjiÅ¡tÄnÃm bylo, že samotná odbÄrová lokalita nemá významný vliv na výsledky histologického vyÅ¡etÅenà periprotetických tkánÃ. To vÅ¡ak za dodrženà podmÃnek, že jsou tkánÄ odebÃrány v pÅibližnÄ stejné vzdálenosti od implantátu a že jsou splnÄny vÅ¡echny kroky preanalytické i analytické fáze. NavazujÃcà studie byla zamÄÅena na aplikaci speciálnÃch barvÃcÃch a imunohistochemických metod k průkazu mastocytů a dendritických bunÄk, o kterých je toho v souvislosti se selhánÃm TEP známo dosud velmi málo. CÃlem práce bylo kvantifikovat a charakterizovat distribuci mastocytů a dendritických bunÄk a sledovat pÅÃpadné statisticky významné vztahy. Také byl zhodnocen pÅÃnos použitých metod detekce tÄchto dvou bunÄÄných populacÃ. Speciálnà barvÃcà metody k průkazu mastocytů byly hodnoceny jako ménÄ spolehlivé, nejspolehlivÄjÅ¡Ã se ukázala imunohistochemická metoda zamÄÅená na průkaz tryptázy. Z imunohistochemických metod k průkazu dendritických bunÄk pÅinesla lepÅ¡Ã výsledky protilátka proti S100 proteinu. Zvýšená denzita mastocytů a dendritických bunÄk byla významnÄ asociována s pÅÃtomnostà polypóznÄ utváÅené pseudosynoviálnà membrány a s TEP fixovanými cementem. Denzita dendritických bunÄk byla výraznÄjÅ¡Ã než denzita mastocytů, ale obÄ bunÄÄné populace byly ve vyÅ¡etÅovaných vzorcÃch pomÄrnÄ významnÄ zastoupeny. Jejich pÅesná role v indukci aseptického uvolnÄnà a periprotetické osteolýzy musà být jeÅ¡tÄ pÅesnÄji objasnÄna. Slibné výsledky by mohlo pÅinést podrobnÄjÅ¡Ã sledovánà jejich vztahu s dalÅ¡Ãmi bunÄÄnými populacemi, mikroprostÅedÃm a ovlivÅujÃcÃmi receptory, zejm. s využitÃm simultánnà imunohistochemie.Today, revisions of total hip and knee replacement (THA, TKA) are often-used surgery procedures. Many studies made a big effort to define ethiology of adverse local tissue reactions connected to aseptic loosening and investigate all of the possible causes leading to revision surgery. Histology examination supported by special stains and immunohistochemistry plays a critical role in tissue-based diagnosis and research. In this study, we examined periprosthetic tissues obtained during the revision of aseptically loosened THA and TKA from 31 patients. Laboratory protocols and stain methods were based on the data published in previous studies. We also used owns experience in their implementation to the practise. At first, we have attempted to evaluate the extent of variability in tissue response in relation to location of tissue sampling, implant fixation, age and sex in total joint arthroplasties. Up to the present day, little is known about the most suitable location for tissue sampling. In our study, samples for histological examination were taken from 3 different anatomical sites around the joint. A higher density of high endothelial cell venules was seen in the samples from around the joint, and polyethylene particles were more abundant in noncemented total joint replacement but both findings did not show statistically significant association with the sampling site. Only the presence of a pseudosynovial hyperplasia showed a significant association with the particular sampling site. The main results showed a relatively small variance in histomorphological changes among tissue samples from the same patient. Histological findings indicate that tissue samples retrieved from similar distance from around the revised joint show comparable results. Secondly, we used selected special and immunohistochemical staining methods for evidence of mast cells and dendritic cells in periprosthetic tissues. There is a lack of data about the potential relation between mast and dendritic cells and histomorphological signs of aseptic loosening. The objective of the study was to quantify and characterize the distribution of mast and dendritic cells and to study possible significant relations. Special histology stains for detection of mast cells was evaluated as low specific and low reliable. Using immunohistochemistry, an antibody against Tryptase demonstrated best results in detection of mast cells and an antibody against S-100 protein showed very good results during the identification of dendritic cells. The increased density of mast and dendritic cells was associated with polypously formed pseudosynovium and cement fixation of prostheses; this relation was stastistically significiant. Although we observed the higher density od mast cells, the presence both mast and dendritic cells indicate their probably important participation in the process of aseptic loosening and periprosthetic osteolysis. Promising and new results can bring detailed research using simultaneous immunohistochemistry aimed to relation in a cellular enviroment and biological mediators.
Počet záznamů: 1