Obsahem práce je komplexní pohled na problematiku léčby ledvinného selhání v terminálním stádiu ze tří hledisek. Z hlediska organizačního práce na základě rešerše dat z registrů dialyzovaných pacientů analyzuje stav dialyzačního programu a jeho vývoj v České republice a dalších evropských zemích a poukazuje na asociaci nárůstu incidence renálního selhání s nárůstem "civilizačních chorob" jako hypertenze a diabetes mellitus. Z hlediska finančního práce analyzuje náklady a srovnává poměr zastoupení jednotlivých metod mimotělní očisty krve v dialyzačním programu České republiky a dalších evropských zemí a na jeho základě celkové náklady vynaložené na léčbu terminálního selhání ledvin přístrojovými metodami v České republice. Z hlediska environmentálního práce stanovuje zátěž životního prostředí generovanou poskytováním léčby pacientovi s terminálním selháním ledvin různými metodami v podmínkách České republiky pomocí výpočtu uhlíkové stopy. Součástí výpočtu je také kompletní popis jeho postupu, což umožňuje snadné provádění výpočtu za modifikovaných podmínek. Doplňující data umožňující další srovnání dialyzačních programů ve vybraných evropských zemích z jednotlivých hledisek byla získána pomocí strukturovaného dotazníku distribuovaného odborníkům v oblasti poskytování péče umělou náhradou renální funkce.The objective of the thesis is to describe three aspects of renal replacement therapy in patients with end-stage renal disease. In the chapter describing the renal replacement therapy from an organizational point of view there is an analysis of selected parameters of renal replacement therapy systems in the Czech Republic and some other selected European countries based on the data collected from relevant dialysis registries. Based on the collected data, there is a demonstration of association of increased incidence of renal failure and increased incidence of lifestyle diseases like hypertension and diabetes mellitus. In the chapter describing the renal replacement therapy from a financial point of view, there is an analysis and comparison of ratio of treatment sessions performed by different type of extracorporeal blood purification methods per year in the Czech Republic and some other selected European countries. Based on the collected data, there are calculated total yearly costs of extracorporeal blood purification care in the Czech Republic are calculated. In the chapter describing the renal replacement therapy from an environmental point of view, there is an assessment of ecological burden generated by the provision of the treatment. The ecological burden generated in the environment of the Czech Republic is quantified by means of calculation of carbon footprint. The process of carbon footprint calculation is described in detail in order to facilitate any future calculation of carbon footprint under modified conditions. A structured questionnaire was created and distributed to key opinion leaders in the area of renal replacement therapy in order to collect data useful for further comparison of renal replacement therapy systems in selected European countries.